Criterii de internare

Pacienți cu boli oncologice, dacă se află în una din următoarele situații:

  1. cancer stadiu III sau stadiul IV sau stadiu II cu deteriorare progresivă a pacientului, în ciuda terapiei anticanceroase;
  2. cancer și statusul de Performantă Karnofsky< 70 sau Scor de performantă paliativă (PPS) < 70%;
  3. cancer și scăderea greutății cu 5% sau mai mult în ultimele 3 luni;
  4. cancer și simptome de intensitate moderată sau severă precum dispnee, durere, hemoptizie, vărsături etc;
  5. urgențe oncologice precum sindrom de venă cavă, status confuzional acut, hipercalcemie, etc;
  6. cancer recidivat sau cu evoluție progresivă după chirurgie/ radioterapie/ chimioterapie;
  7. cancer și criză existențială;
  8. cancer și suferință psiho-socială (anxietate, depresie, familie în criză etc) moderat severă;
  9. stare terminală.

Pacienți cu boli cardiovasculare, dacă prezintă:

  1.           răspuns slab la tratamentul optim cu diuretice și vasodilatatoare, incluzând inhibitori de angiotensinconvertază;
  2.           prezența simptomelor semnificative ale insuficienței cardiace congestive la repaus și clasificate de NYHA Clasa IV (incapacitatea de a desfășura orice activitate fizică fără disconfort, simptome de insuficiență cardiacă sau angină la repaus sau disconfort crescut la efort minim).

Pacienții cu scleroză laterală amiotrofică, dacă prezintă progresie rapidă a bolii în ultimele 12 luni, evidențiate prin una din următoarele manifestări:

  1. trecerea de la mobilitatea independentă la scaunul cu rotile sau imobilizarea la pat;
  2. trecerea de la vorbirea normală la vorbirea abia inteligibilă sau chiar neinteligibilă;
  3. trecerea de la alimentația normală la cea semi-solidă/semi-lichidă;
  4. trecerea de la capacitatea de a desfășura independent majoritatea sau chiar totalitatea activităților zilnice la nevoia majoră de asistență din partea îngrijitorului.

Pacienții cu demență în ultimul stadiu, dacă se află în una din următoarele situații:

  1. stadiul 7 sau mai mult, conform scalei de evaluare funcționale;
  2. incapacitate de mișcare fără asistență;
  3. incapacitate de a se îmbrăca fără asistență;
  4. incapacitate de a-și asigura igiena personală fără asistență;
  5. incontinență urinarăși fecală, intermitentă sau constantă;
  6. comunicare verbală fără sens, doar în fraze stereotipice, sau abilitatea de a vorbi în limita a 6 sau foarte puține cuvinte inteligibile.

Pacienții cu scleroză multiplă, dacă prezintă handicap nutrițional critic evidențiat prin una din următoarele manifestări:

  1. administrare orală insuficientă de alimente și lichide pentru a menține pacientul în viață;
  2. pierdere continuă în greutate;

Pacienții cu Boala Parkinson, dacă prezintă handicap nutrițional critic evidențiat prin una din următoarele manifestări:

  1. administrarea orală insuficientă de alimente și lichide pentru a menține pacientul în viață;
  2. pierdere continuăîn greutate;
  3. deshidratare sau hipovolemie;
  4. absența metodelor de hrănire artificială;
  5. evoluția rapidă a bolii sau complicații în ultimele 12 luni, evidențiate prin: trecerea de la mobilitate independentă la scaunul cu rotile sau imobilizarea la pat; trecere de la vorbirea normală la vorbire abia inteligibilă sau chiar neinteligibilă; trecere de la alimentația normală la cea semi-solidă/semi-lichidă; trecere de la capacitatea de a desfășura independent majoritatea sau chiar totalitatea activităților zilnice la nevoia majoră de asistență din partea î

Pacienții cu boli pulmonare, dacă prezintă una din următoarele manifestări:

  1. dispnee în repaus sau la efort minim, cu răspuns minim sau fără răspuns la bronhodilatatoare, având ca urmări scăderea capacității funcționale, oboseala și tusea;
  2. evoluția afecțiunilor pulmonare în ultim stadiu stadiu, puse în evidență de multiple apelări ale serviciului de urgență sau spitalizările anterioare pentru infecții pulmonare și/sau insuficiență respiratorie;
  3. hipoxie, pusăîn evidență de pO2 < 55 mmHg și saturația de oxigen în sânge < 88% sau hipercapnie, pusăîn evidență de pCO2 > 50 mmHg, cord pulmonar și insuficiență cardiacă dreaptă subordonată afecțiunii pulmonare;
  4. pierderea progresivăîn greutate, neintenționată, mai mare de 10% din greutatea corpului, în ultimele 6 luni;
  5. tahicardie de repaus > 100/mm.

Pacienții cu accident vascular cerebral și comă, dacă se află în una din următoarele situații:

  1. accident vascular cerebral hemoragie acut: comă sau stare stuporoasă, ce persistă peste 3 zile cu disfagie care împiedică ingerarea suficientă de alimente și lichide pentru a menține viața unui pacient care nu este hrănit și hidratat artificial.
  2. faza cronică a accidentului vascular hemoragie sau ischemic evidențiată de una din următoarele stări: demență post atac cerebral de stadiul 7 sau mai mult, conform scalei de evaluare funcțională; status de performanță Karnofsky mai mic de 50%; status nutrițional slab, indiferent dacă este sau nu hrănit artificial, însoțit de o scădere în greutate de peste 10% în ultimele 6 luni și albuminele serice < 2.5 gm/dl sau
  3. comă de orice etiologie cu oricare trei dintre următoarele manifestări, în a treia zi de comă: răspuns cerebral anormal; absența răspunsului verbal; absența răspunsului la durere; creatinină serică >1.5 mg/dl.

Pacienții cu miastenia gravis dacă se află în una din următoarele situații:

  1. stadiul III sau IV al bolii conform clasificării Ossermann
  2. stadiul III formă generalizată acută cu evoluție gravă, rapid progresivă, cu participare bulbarăși insuficiență respiratorie;
  3. stadiul IV formă cu evoluție cronică gravăși rezistență mare la terapie, progresie din stadiul I, II sau III în ultimii 2 ani.

Contactează-ne acum!